Отметка о размещении (дата и учетный номер) сведений о профилактическом визите в едином реестре контрольных (надзорных)
мероприятий:
«21» августа 2025 г., 15250061000218981245
ссылка на карточку мероприятия в едином реестре контрольных (надзорных)
мероприятий:
QR-код, обеспечивающий переход на страницу в информационно-телекоммуникационной
сети "Интернет", содержащую запись единого реестра контрольных (надзорных)
мероприятий о профилактическом мероприятии, контрольном (надзорном) мероприятии в
едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий, в рамках которого составлен
соответствующий документ

Министерство Российской Федерации по делам гражданской обороны,
чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий
Отдел надзорной деятельности и профилактической работы по Моздокскому району Республики
Северная Осетия Алания Управления надзорной деятельности и профилактической работы Главного
Управления МЧС России по РСО-Алання
(указывается наименование контрольного (надзорного) органз и прн необходимости его территориального органа)

«29» августа 2025 г., 14 час. J3 мин. № 2508/010-15/27-ВИ/А
(дата а ярема составления акта)

РСО-Аланпя,г.Моздок,уд.Жедезнодорожная,д.8
(место составления акта)

Акт профилактического визита
по и н и циативе контролируем ого лица
(ооггзтельнык'по инициативе)

1. Профилактический визит проведен в соответствии с решением о проведении профилактического
визита
от «2!» августа 2025 г,, № 2508/010-15/27-ВШР, учетный номер проверки 15250061000218981245.
(Указывается сс ш п а на решение уполномоченного должностного лица контрольного (надзорного) органа о проведении профилактического вш ита, учетный камер профилактического вш ита * едином реестре контрольных (надзорных)
мероприятии)

2. Профилактический визит проведен в рамках:
осуществления федерального государственного пожарного надзора
(наименование видя госудврственкого контро ля {надзора}, вида муниципального контроля в соответствии с единым реестром видов фе дерального государственного контроля (надзора), регионального государственного контроля (надзера).
МуШЩИШЛЬНОГО контроля)

3. Профилактический визит проведен:
1, Шконда Ната.иья Юрьевна - старший инспектор отдела надзорной деятельности и профилактической работы по
Моздокскому району Управления надзорной деятельности и профилактической работы Главного управления
МЧС России по РСО-Алання (государственный инспектор Моздокского района РСО-Алання по пожарному
надзору)
(указываются фамилии, имена, отчества (при наличии), должности инспектора (инспекторов, в том числе руководителя группы инспекторов), тоолномочвнного (уполномоченных) на проведение профилактического визита. Прн замене
инспектора (инспекторов) после принятия решения о проведении профилактического вшита, такой инспектор (инспекторы) указывается (указываются), если его (их) замена быта проведен* после начала профвлахгачесхото вкпггз)

4. К проведению профилактического визита были привлечены:
специалисты:
1. Не привлекаются
(указываются фамилии, имена, отчества (при наличии) должности анцналнегов)

эксперты (экспертные организации):
1. Не привлекаются
свидетельств* о б ап ред атац и н к наименования органа об аккредитации, выдавшего свидетельство об аккредитация).

5. Профилактический визит проведен в отношении:
здания, которыми контролируемые лица владеют н (или) пользуются н к которым предъявляются требования
пожарной безопасности
(указывается объект контроля, в отношении которого проведен профилактический визит )

6. Профилактический визит был проведена по адресу (местоположению):
1. Респ Северная Осетия - Алания, р-н Моздокский ст.Луковская, Усанова, 39
(указываются адреса (местоположение) места осуществления ксатро тируемым лидом деятельности иди места нахождения иных объектов контроля, в отношении которых б ы з проведен профилактический визит)

7. Контролируемое лицо (контролируемые лица):
МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ДОШКОЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ - ДЕТСКИЙ САД №
16 СТ.ЛУКОВСКОЙ МОЗДОКСКОГО РАЙОНА РЕСПУБЛИКИ СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ-АЛАНИЯ ИНН 1510010826,
адрес регистрации юридического лица: 363720, РЕСПУБЛИКА СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ - АНАНИЯ, МОЗДОКСКИЙ, СТЦА ЛУКОВСКАЯ, УЛ УСАНОВА, СТР, 39_________________________ ___________________
(укатываются фамилия, д ц , отчество (вр и :

i) гражданина или наименование организации, их индивидуальные номера надотогпатедьщнка. едрес оргашгзалив (ее филиалов, представительств, ооособдеяных структурных:
отметеленных зз соответствие обязательным требованиям объекта контроля, в опгошеяня которого проведен арофизакгяческин визит)

2

8. Профилактический визит проведен в следующие сроки:
с «29» августа 2025 года. 09 час. 00 мин.
по «29» августа 2025 года. 10 час, 00 мин._____________________
s, а

а н speass факт*

дата и вреха фактического и

проведение профилактического визита приостанавливалось в связи с
с __" ___________ ___ г., ___ час.____ мин.
час.
мни.
по " " _______________ г .,.
(укатываете! основание х п дриостаноялеюы проведения профилактического внтгпа, дата и арена начала, а также дата к вреяд оковчанид срока ириостажжлениа проведение профилактического вшита)

Срок непосредственного взаимодействия с контролируемым лицом составил:
_______01 час 00 минут (часы, минуты)
(укатываете! срок фа&очие дни, часы, минуты), в предаллх которого осупюсгвдххось непосрогтаеиное вташюдейсгеие с коэтролирумогм дивом по инициативе кяпрознруеэкгго липа)

9. При проведении профилактического визита совершены следующие контрольные (надзорные)
действия:
1 Не проводились
_

л фаггечесхн совершенное хонгрссаное (налэорное) денсгаае. 1) осмотр; 2) досмотр, 3) опрос; 4} получение письменных обы кнеи l. э }ястребсшаняе документе*; 6) отбор проб (образцов); 7) ннструмектальвое

обедедсванвЕ; Я) испытание; 9) эксперта»; 10) зкпэерюйят)

в следующие сроки:
с« »
года, час. мин.
по« »
года, час. мнн,
по месту:___________________
(ухдшвазотс* даты и места фактически сомрваишдх контрольных (надзорных) д:

по результатам которого составлен:
(указываются даты составлены и реквзинш протоколов и иных документов (в частности, протокол осмотра, протокол досмотра, протокол опроса, и
инструментального обемдованиж, протокол испытаны, экспертное зяхлютавй), составленных по результатам проведены контрольных (ю

I, протокол отбора проб (образцов), протокол
н и прилагаемых к акту)

10. При проведении профилактического визита были рассмотрены следующие документы и сведения:
1.Не рассматривались
(указываются рассмотренные при проведении обязательного профилактического визига документы и сведения, в том числе; i ) находившиеся в рзшорхжешш контрольного (надзорного) органа); 2)
представленные контролируемым пипом; 3) полученные посредством межведомственного взаимодействия; 4) иные (указать неточных)

11. По результатам профилактического визита установлено:
Нарушения не выявлены
соблюдении требовании документов, исдодиешк которых жждяета обязательны* в соогаэтстш с захонодательстеож Российской Федерации, об нешгшеннн ранее пришлого решена* коетрэльного (надзорного) органа, ажжнощнхсх предметом
профилактического визита, 2) вывод о выявлении нарушении обязательных требований (с ухианзмо* обязательного требсяинза, нормативного правового акта и его структурной единицы, которым устаюжзеио нарутаееное обязательное
требование, свезезвй. являющихся д о о ззтедьствами нарушения обязательного требования), о несоблюдении (иереалкишн) требовании, содержащихся в разрешительных дажувкнгах, с указанием реквгокгов разрешительных документов, о
несоблюдения требований документов, исполнение которых является обядагедьиыж в соответствия с законодательством Российской Федерация, о явишо.хнеяня ранее привитого решения контрольного (кадэорного) органа, являющихся
предметом; )) сведения о факте устранения нарушении, указанных в пункта 2. если нарушения устранены до окончания ироиаения контрольного напорного (мероприятия)

12. К настоящему акту прилагаются:
1. документы не прилагаются
Г

■и,.кз> 1,1 щхгогалы к ш е зш умш п. (аропжэл к ш п р . ч>сгети>д дослотрл. пропжоэ опроса, ш а н г л о л (даьклиилл, проголлл отбор, проб (оорлтиол щхттокол жнетррткнильлоге обтпнлалшш. протокол лппыптитл, памртмю
заключение), составленные по результатам проведения контрольных (надзорных) действий (даты их составлена* н реквизиты), заполненные проверочные листы (в случае их применения), в также документы и иные материалы, паяющиеся
зоизетельстаамн нарушения обязательных требований)

13. Способ проведения профилактического визита:
3 - дистанционные технологии не применялись
(указывается способ проведения профилактического витала)

Старший инспектор отдела надзорной деятельности и
профилактической работы по Моздокскому району
Управления надзорной деятельности и профилактической
работы Главного управления МЧС России по РСОАлания (государственный инспектор Моздокского района
РСО-Алашш по пожарному надзору) Шконда Наталья
Юрьевна
(должность, фамилия, шшшгалы инспектора (руководителя группы инспекторов), проводившего
профилактический в а т т )

ДОКУМЕНТ ПОДПИСАН
ЭЛЕКТРОННОЙ п о д п и с ь ю
C i A £ S A 7B C A S 5 5 D B C O 3 7 6 0 2 3 2 C 9 A A O «
В лп яслетг Ш к о н д а Н яган ь* Ю р ье в н а
Д с й с т в м т г л с м г 2 8 О! 2 0 2 5 п а 23 04 2 0 2 6

подпись

Шконда Наталья Юрьевна - старший инспектор отдела надзорной деятельности и профилактической работы
по Моздокскому району Управления надзорной деятельности и профилактической работы Главного
управления МЧС России по РСО-Алания (государственный инспектор Моздокского района РСО-Алания по
пожарному надзору), телефон: 88673627002, e-mail: ond_mozdok@15.mchs.gov.ru
(фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность инспектора, непосредственно подготовившего акт профилактического визита, контактный телефон, электронный адрес (при наличии)

Отметка об ознакомлении илн об отказе в ознакомлении контролируемого .лица или его представителя с актом
профилактического визита (дата и время ознакомления):

Отметка о направлении акта в электронном виде (адрес электронной почты), в том числе через личный кабинет
на специализированном электронном портале:

В случае несогласия с настоящим актом Вы можете обжаловать его в течение 30
календарных дней со дня получения информации о принятии обжалуемого решения
(статья 40 Федерального закона «О государственном контроле (надзоре) и
муниципальном контроле в Российской Федерации») с использованием единого портала
государственных и муниципальных услуг (функции), перейдя по ссылке
hrrps://knd,gos».slugi.ru/ или с помощью QR-кода

Министерство Российской Федерации по делам гражданской обороны,
чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий
Отдел надзорной деятельности и профилактической работы по Моздокскому району Республики Северная
Осетия Алания Управления надзорной деятельности и профилактической работы Главного Управления
МЧС России по РСО-Алания
i наименование органа, асущеспзомвсхо федеральный пхуддрсдрнншг надзор в обзасти грааааншш «боровы (даже - надзор)

Респ Северная Осетия - Алания, р-н Моздокский, г Моздок, ул Железнодорожная, Здание 8, тел. 88673627002,
__________________________________ e-mail: ond_mozdok@15.mchs.gov.ru__________________________________
(адрес органа, осуществляющего надзор номер телефона {с указанием кода), адрес аяезароннон почты (при наличии) органа, осушествляюшего надзор)

Учетная карточка консультаоин
от « 29 » августа 2025 г. № 2508/010-15/21/КОНС

1

1. Контролируемое лицо:
МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ДОШКОЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ - ДЕТСКИЙ САД № 16
СТ.ЛУКОВСКОЙ МОЗДОКСКОГО РАЙОНА РЕСПУБЛИКИ СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ-АЛАНИЯ, адрес юридического лица:
363720, РЕСПУБЛИКА СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ - АЛАНИЯ, МОЗДОКСКИЙ, СТ-ЦА ЛУКОВСКАЯ, УЛ УСАНОВА, СТР.
39
(фамилия, им*, стчестео (при наличии) гражданина, двлиопагосв контролируемым дипсм, руководителя, иного должностного липа. упаткомочевного представителя контролируемого диш,
индивидуальный номер налогошгзгельшны (ИНН)

2. Форма проведения коесультапии:
В рамках профилактического визита
(по телефону', ввзео-ковферена-свэпа. на личном приеме либо в ходе проведения щюфшшлачеслого меро^ряятнд. аошрадьного (надземного) мероприггаг)

3. Фамилия, имя, отчество (при наличии) консультируемого;
Книжников а Татьяна Николаевна

,

4. Содержание консультации:
В ходе профилактического мероприятия контролируемому лицу разъяснена статья 6 Федерального закона от
22,07.2008 № 123-ФЗ «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности», предусматривающая
возможность контролируемого лица по своему усмотрению выбирать условия соответствия объекта защиты требованиям
пожарной безопасности.
(перечень вопросов ьонсульгированн.* }

старшин инспектор отдела надзорной деятельности н профилактической
работы по Моздокскому району Управления надзорной деятельности н
профилактической работы Главного управления МЧС России по РСОАлания (государственный инспектор Моздокского района РСО-Атання по
пожарному надзору) Шконда Н.Ю.
имя, отчество (прп и

ДОКУМЕНТ ПОДПИСАН
ЭЛЕКТРОННОЙ ПОДПИС ЬЮ
J '4 A £ 8 A V B C A S 5 S D B C O 8 ? S 0 ^ j 3 C 9 A A 4 j e

В ладелец, Ш ьхтди Н а и и ь я
Дейггаия-^жйн с 2 8,01,2025 ш» 2 3 0 4 .2 0 2 6